糖，甜甜的碳水化合物，是能量的来源、快乐的源泉，却也带来了不可忽视的后果——超重、肥胖、高血糖症……舍不下“甜蜜”的快乐，又必须规避“甜蜜”的负担，于是，“代糖”出世了。代糖，即非营养甜味剂（NSS），包括糖精、三氯蔗糖、阿斯巴甜、安赛蜜和甜叶菊等，因不含卡路里而被认为是代谢惰性的，不会引起餐后血糖反应。一时之间，“代糖”的饮食策略风靡全球，当可乐变成“无糖”可乐，“肥宅快乐水”似乎就成为了“完美”的“宅快乐水”，但是这所谓的“无糖”就当真完美无缺了吗？ 

　　事实上，迄今为止，虽然一些随机对照试验（RCT）报道了NNS受试者的代谢标志物有所改善，但也不乏其他的一些RCT发现其无功无过，并没有预期的益处；更有甚者认为在某些情况下，NSS可能会导致肥胖和糖尿病的大流行。当然，大多数这些将NNS与人类健康的负面影响联系起来的研究都是观察性的，因此由于反向因果关系（即NNS是否导致体重增加和血糖过高，或者有这些情况的个体是否食用了NNS），往往很难解释这些发现，各类RCT之间或者是基于动物模型的研究之间的结果和方法的异质性也使其背后的机制解释变得更加复杂。有学者认为，这种异质性的一大原因之一在于肠道菌群，这一包含着数万亿微生物的群体在人类生理学和病理学的各个方面都发挥着关键作用，更重要的是，个体之间微生物组合的不同往往导致对饮食和治疗的个性化反应。那么NNS和代谢健康之间的因果关系到底如何？微生物组在这之间又扮演着什么样的角色呢？ 

　　2022年8月19日，来自以色列魏茨曼科学研究所的Eran Elinav团队在Cell上在线发表题为 Personalized microbiome-driven effects of non-nutritive sweeteners on human glucose tolerance 的文章，报道了一项评估代糖NNS对人类代谢健康和微生物组影响的多臂随机对照试验RCT结果，揭示了NNS如何诱发个体特异性的、依赖于肠道菌群的血糖反应变化，强调了未来进行后续临床研究以深入了解NNS长期影响的重要性。